FORMULIR PENGAJUAN KEBERATAN NIK/SIM/NPWP/PASPOR* Nama Lengkap* Nomor Telepon* Alamat* Email** Alasan Pengajuan Keberatan*Select an optionPermohonan Informasi DitolakInformasi Berkala Tidak TersediaPermintaan Informasi Tidak DitanggapiPermintaan Informasi Ditanggapi Tidak Sebagaimana DimintaPermintaan Informasi Tidak DipenuhiDikenakan Biaya Yang Tidak WajarInformasi Yang Disampaikan Melebihi Jangka Waktu Yang Ditentukan Pernyataan* :Pengaduan / Keterangan yang kami kirimkan adalah benar dan dapat dipergunakan / dipertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.